ブログblog

2018年9月8日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

金属アレルギーについてお話していきましょう。

金属アレルギーとは

人のさまざまなアレルギーの中で、ものが肌に触れたことによる皮膚の炎症を接触皮膚炎といいます。

例えば、トイレ掃除用の激しい薬品や硫酸などの化学薬品が直接肌に触れると、急激に皮膚に炎症を起こします。

これを刺激性接触皮膚炎といいます。

また化粧品、洗剤、塗料、皮革、金属イオンなどに徐々に反応して炎症を起こすことを、アレルギー性接触皮膚炎といいます。

アレルギー性接触皮膚炎の原因が金属の場合を金属アレルギーと呼びます。

激しい薬品に触れた場合の刺激性接触皮膚炎は、ほとんどの人が急激な炎症を起こしますが、アレルギー性接触皮膚炎は、アレルギー反応を起こす人にのみ発症しますので、二つには大きな違いがあります。

「金属に触ると肌が赤くなる」「金属が当たるところに湿疹ができてかゆくなる」など一般的に金属アレルギーに対して多くの人はこの様なイメージを持っていると思います。

これらの症状は、肌につけた金属と汗など の体液がふれることで金属がイオン化し、アレルギー源となることで起きます。

私たちの身の回りで金属アレルギーを引き起こすものとして、アクセサリー類（ピアス・ネックレス・腕時計など）や衣類・下着（直接肌に触れやすいブラジャーのホックやワイヤー、ジーンズのボタンも裏側の金属部分など）はよく耳にすると思います。

しかし、実は化粧品や皮革製品、携帯電話、硬貨、豆やナッツ類で金属アレルギーを引き起こすことがあります。

2018年9月7日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

口臭の続きをお話していきましょう。

仮性口臭症

口臭があると訴えても、検査の結果口臭が確認できない状態のことを仮性口臭症と言います。

口臭がないという説明を受けると安心する人もいれば、それでもまだ自分は口臭があるのではないかと思い込んでしまう人もいるようです。

どんな人でもわずかに口臭があることがあるので、治療する側も仮性口臭症と診断することは難しいと言われています。

口臭恐怖症

他人に認識される明らかな口臭を認めないが、他人の偶然の仕草と口臭を関連付けたり、口臭のために他人に迷惑を掛けているなどと確信し、執拗に口臭があると訴えたり、一人思い悩む病態を言います。

家の中で一人でいるときにはこの症状を感じることはありませんが、人の中にいるときは、口臭が気になり不安になります。

口臭を何とか消そうと思い、歯磨きを1日に何度も行ったり、常にマウスウォッシュを使用しているという人が多いのが特徴です。

歯磨きやマウスウォッシュの使用は、口の中のケアには良いことですが、1日に何回もとなると逆に口の中に悪い影響を及ぼすことがあります。

マウスウォッシュを頻繁に使用していると、口の中を殺菌する作用がある唾液を流してしまうことがあります。

唾液の量が低下すると口臭が起こるようになるので、マウスウォッシュの過剰な使用はかえって口臭を招き、強くしてしまうことがあるのです。

口臭恐怖症は、対人恐怖症や体臭恐怖症と同じように神経症からくる病気の1つです。

口臭恐怖症は、口臭の治療を受けて症状が改善する人もいますが、多くの人は、治療を受けて症状が改善しても口臭に悩まされることが多いと言われています。

口臭専門外来を受診し、不安を取り除くような治療を受けることが口臭恐怖症の改善につながります。

2018年9月5日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

口臭の続きをお話していきましょう。

口臭の原因となる口腔内の要因

1.歯周病
初期においては痛みもなく自覚できません。

ほっておくと静かに進行する病気です。
一見何でもないようでも、歯をみがくなど、ちょっとした刺激で容易に出血があることがよくあります。

病気が進行すると歯ぐきからの出血に膿が混じってくるようになり、口臭もひどくなってきます。

2.むし歯
むし歯は独特の臭いを持っています。

歯垢(しこう)が付着してくると歯を磨いてもなかなかきれいにとれません。

そのためにむし歯ができます。

食べかすやむし歯菌が、虫歯の穴の中にたまり臭いがきつくなり、口臭の原因になります。
小さなむし歯で口臭が強くなることはありません。

しかしむし歯が進行してくると次第に口臭がきつくなってきます。

神経まで侵され神経が腐ると、強烈な臭いがします。

3.歯垢(プラーク)
歯の表面に付着する柔らかい堆積物でほとんどが細菌のかたまりです。

食べ物の残りかすを栄養とする微生物とその代謝産物からなり、長期間たつと歯石を作っていきます。

むし歯や歯周病の原因になります。

4.歯石
歯垢が作ったかたく固まった石灰分です。

歯石がたくさん付くようになると口臭もひどくなってきます。

また歯石が付くことにより歯周病を進行させます。

5.舌苔(ぜったい)
体調が良くないときなどには、舌の表面に白っぽいものが付着することがあります。

これは舌苔(ぜったい)と呼ばれているもので、歯垢と同じような細菌の固まりです。

これも口臭の原因になります。

舌をきれいにすると口臭も軽減します。

6.唾液の減少
唾液は口臭予防に大切なものです

。口の中を洗い流す作用、細菌の増殖を抑える作用、口の中の粘膜を保護する作用などがあります。

唾液の分泌が少なくなると口の中が不潔にむし歯や歯槽膿漏になったり、口の中が乾燥して口臭が強くなったりしやすくなります。

7.プラスチックの人工歯
義歯(入れ歯)のプラスチック部分は色やにおいを吸着しますので、毎日きれいに清掃し、消毒剤に浸しておくことをお勧めします。

一度吸着した色や臭いはなかなか取れません。

8.不良な冠、かぶせた金属の腐食
歯にかぶせた金冠が古くなって穴が開いたり、すき間ができたりすると汚れがたまり易くなります。

また歯にかぶせた金冠の金属材質が体質に合わない場合があります。

これらがあると口腔内が不潔になります。

痛みがないために悪くなっていても気がつきません。

意外と口臭の原因になっている場合が多いものです。

9.口腔ガン
口の中の癌(舌癌、頬粘膜癌など)により口臭が発生することがあります。

2018年9月4日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

口臭の続きをお話していきましょう。

自覚的口臭

持続性欣緊張時口臭

過去の口臭指摘経験、対人的ストレスや孤独感・焦燥感・コミュニケーション阻害などから、しぐさなどに反応して即時的・持続的精神不安や持続的な口腔内緊張が引き起こされ、緊張時口臭が持続し、増悪・習慣化する。

習慣的持続的な場合は、しばしば生理的機能低下を認める。

＜治療法＞

口腔生理機能の強化

口腔内緊張の緩和法の修得

カウンセリング

生活指導

食事指導・食事療法

口腔衛生指導

生理的口臭

１．起床時口臭

睡眠時唾液分泌抑制・口腔内乾燥による口腔内自浄性の低下

＜治療法＞

歯磨き指導

カウンセリング

エステ的治療（息の無臭化）

２．空腹時口臭

空腹時唾液性状の変化

＜治療法＞

唾液分泌促進、口腔機能促進

食事療法

カウンセリング

３．飲食時・喫煙等の嗜好による口臭

口腔内環境変化に伴う恒常性維持機能の低下。

舌表面への臭気物質の定着

＜治療法＞

生活指導

舌表面粘膜の清掃

４．緊張時口臭

持続性緊張時口臭に準じる

５．生理時・妊娠時・更年期・思春期口臭

血中ホルモンの変化や代謝が関与する呼気性臭気。

唾液臭による口腔内臭気

＜治療法＞

生活指導

カウンセリング

エステ的治療

2018年9月3日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

口臭の続きをお話していきましょう。

他覚的口臭

口腔内由来の口臭

１．口腔内の病的問題によるガスの発生によるもの

治療法：原因となる歯科疾患の治療、口腔衛生指導

２．口腔内生理機能の抑制・低下によち自浄性・恒常性が低下し、細菌活動性が上昇することによるガス発生

治療法：口腔生理機能の訓練、生活習慣的問題の解決、唾液分泌能力の向上、安静時唾液流の確保、舌筋の機能強化、緊張時口臭発生のコントロール

３．口腔内の乾燥

治療法：口腔粘膜の過敏症の緩和、唾液分泌促進、安静時唾液流の確保、口呼吸習慣などの悪癖の矯正、食事療法・代替唾液の使用

呼気由来の口臭

１．内科的疾患・耳鼻科的疾患由来

治療法：関連科で確定診断と原疾患治療

２．鬱など精神的要因による、生活習慣性の自律神経失調症候群

治療法：生活指導と食生活指導、口腔機能訓練、口腔衛生指導、カウンセリング、心療内科医の治療

３．先天性代謝異常（魚臭症：トリメチルアミン尿症）

治療法：生活指導、口腔衛生指導、カウンセリング、エステ的治療

2018年9月1日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

口臭の続きをお話していきましょう。

呼気性口臭

ハーとしたときに出てくるガスのうちの大半は、肺から呼吸を介して吐き出される呼気（吐く息）です。

吐く息の臭いに、口の中の臭いが混ざって口臭を起こします。

口の中に全く歯科的な問題が無くても（歯医者に行っても問題が無いとされる場合です）、口臭がする事はたくさんあります。

虫歯や歯槽膿漏のない、普段全く口臭のない人でも、お酒をたくさん飲めば息が臭いことを経験しませんか？

あるいは、全然口臭がなかったのに、ニンニクやキムチをたくさん食べたら翌朝ハーとしたときに臭くないですか？

このような種類の、吐く息の中に臭気がある口臭が「呼気性口臭」です。

吐く息の臭気は、その原因が血液の中にあるということで、必ずしも胃が原因とは限りません。

ニンニクを食べた時にもおこるし、胃や肝臓・腎臓・など他の臓器の調子が悪くても起こります。

それらの臓器がから排出された代謝産物が血液中に溶け込み、呼吸によって排出されているからです。

血液の成分が臭うとき

・ニオイの強い食事、飲酒のあと

ニンニクやニラなどを食べた後やお酒を飲んだ後の口臭は、消化吸収された後、血液中に移行したニオイの素となる成分が、肺を通して口や鼻から出てくるものです。

・お腹が空いているとき、疲れたとき

空腹や疲労があると、肝臓がからだにエネルギーを供給しようとしてケトン体という物質を作り血液中に放出します。

ケトン体が増えすぎると甘酸っぱいニオイのするガス（アセトン）となって肺から出てくるので口臭が強くなります。

・口以外の病気

扁桃腺炎、慢性鼻炎、副鼻腔炎（蓄膿症）など、感染による炎症が鼻やのどにあると、口の中に膿みが流れ込んでしばしば口臭を発生させます。
逆流性食道炎などでは、すっぱい胃液が食道に逆流することによって口が臭うことがあります。
その他にも全身の病気による代謝産物が血液中に増えて息が臭うことがあります。肝機能低下（アミン臭）、腎機能低下（アンモニア臭）、糖尿病（アセトン臭）、悪性腫瘍（腐敗臭）などが知られています。

2018年8月29日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

口臭の続きをお話していきましょう。

臭いの種類と原因物質

口腔内臭気

硫化水素：卵が腐ったような臭い

メチルメルカプタン：生臭い、野菜が腐ったような臭い

ジメチルサルファイド：ゴミ臭

アンモニア：おしっこのような臭い

各種アミン：公衆便所のような臭い

スカトール：おならのような臭い

アセトン：二日酔いのような臭い

アセトアルデヒド：刺すような臭い

インドール：柿の腐敗臭

エタノール：酒臭い

メタノール：甘酸っぱい臭い

タール：タバコ臭い

炭化物：焦げ臭い

揮発性脂肪酸：たくあんのような臭い

揮発性酸：納豆、チーズ臭い

植物含有及び外来の臭気物質：ニンニク、ネギ、タバコなど

呼気性臭気

アセトン：すえたような臭い、薬品臭い、甘ったるい臭い

イソプレン：ガス臭い

エタン：ゴム臭い

アンモニア：便所臭い

トリメチルアミン：おしっこ臭い

メタノール：甘ったるい臭い

エタノール：酒臭い

トルエン：シンナー臭い

2018年8月28日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

今回から口臭についてお話していきましょう。

口臭とは

口の中の嫌な臭い。

口中の不潔または口腔・咽頭・消化器の疾患から起こる。

口臭の分類

１．真性口臭（社会的容認限度を超える明らかな口臭）

１）生理的口臭

２）病的口臭

①口腔由来の病的口臭

②全身由来の病的口臭（呼気性口臭）

２．仮性口臭（社会的容認限度を超える高周波認められず、検査結果などの説明により訴えの改善が期待できるもの）

３．口臭恐怖症（上記以外の口臭）

2018年8月27日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

歯周病とCOPDについてお話していきましょう。

COPD(慢性閉塞性肺疾患）

慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称です。

タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患であり、喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病といえます。

原因

最大の原因は喫煙であり、喫煙者の15～20％がCOPDを発症します。

タバコの煙を吸入することで肺の中の気管支に炎症がおきて、せきやたんが出たり、気管支が細くなることによって空気の流れが低下します。

また、気管支が枝分かれした奥にあるぶどうの房状の小さな袋である肺胞（はいほう）が破壊されて、肺気腫という状態になると、酸素の取り込みや二酸化炭素を排出する機能が低下します。

COPDではこれらの変化が併存していると考えられており、治療によっても元に戻ることはありません。

症状

COPDにかかると、風邪をひいているわけでもないのに咳（せき）や痰（たん）が出ます。

病状はゆっくりと進行していき、次第にちょっとした動作をする際にも、息切れや息苦しさを感じるようになります。

さらに進行すると呼吸困難になり、日常生活に支障をきたします。

重症になると呼吸不全に陥ったり、全身に障害が現れたりすることもあります。

歯周病とCOPD

研究データの分析により、重度の歯周炎に罹患している喫煙者はそうでない人と比較して３倍近くCOPDになることがわかった。

この研究において、喫煙の影響を除外するのは困難であり、喫煙はすべての歯周炎とCOPDとの関連性において修飾因子となり得ると結論付けられました。

2000～22010年の期間でCOPDと診断されて間もない22322名の患者を対象とした調査を2011年まで行った結果、COPD患者は非COPD患者に比べ1.19倍歯周炎になりやすいことが分かった。

加えて、ステロイド投与を受けている症状の悪化したCOPD患者は、1-22倍歯周炎になりやすいことが示された。

歯周病にかかっていると呼吸器感染症を起こしやすくなるため、COPDの症状も悪化させる可能性があると考えられています。
ニコチンによって歯肉の免疫力が落ち、歯肉の抵抗性も落ちてきます。
さらに、高温のタバコを吸うことでハグキの血流が停滞したり、ニコチンなどの有害物質によって、ハグキに炎症が起こります。
細菌が増えやすい環境になり、歯周病にも、COPDにも、さらに肺炎にもなりやすいと言えます。

2018年8月25日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

歯周病と女性のライフサイクルについてお話していきましょう。

女性のライフサイクルの変化は、オーラルヘルスケアにおいて非常に密接に関係しています。

生殖のプロセスと関連したホルモンの影響は、歯周及び口腔組織に影響を与えます。

思春期

思春期の間に、女性は性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）産生の増加がみられます。

この増加は、思春期後の正常な女性の生殖期を通して一定となります。

この時期は性ホルモンの増加に伴い、相互に作用し合う他のホルモンとのバランスが崩れて、歯肉炎になりやすい時期です。

また、受験などの社会的環境の変化が大きくなるので、生活のリズムが崩れやすく、身の回りのことも親の管理を離れる時期なので、歯磨きを怠りがちです。

月経

生殖期間を通じて、性腺刺激ホルモンと卵巣ホルモンのレベルは月々の月経期間中変化します。

エストロゲンとプロゲステロンはステロイドホルモンであり、月経サイクル中に卵巣でつくられます。

卵巣ホルモンは、歯肉組織の炎症を増加させると言われています。

人によっては、月経の始まる前に歯肉組織の浮腫と発赤が増すことがあります。

加えて、歯肉からの滲出液が増加します。

時としてわずかではありますが、歯の動揺も認められます。

妊娠

女性の一生のうちで、最も深淵な身体的・精神的変化が起こる時期です。

妊娠によってホルモンのバランスが崩れます。

つわりなどによって食事の時間が不規則になるとともに、食事の回数が増えたり、食べ物の嗜好が変化します。

吐き気や体が身重になることで、口腔内を清潔に保つことが不十分になりむし歯や歯周病が発生しやすくなります。

歯周病があると、低体重児出産の可能性が上昇します。

経口避妊薬

経口避妊薬は、卵胞ホルモンと黄体ホルモンが含まれた薬で、妊娠しているホルモンレベルを模倣することで、排卵を抑制したり、精子が子宮内に侵入するのを阻止したり、着床するのを阻止したりするものです。

臨床的に妊娠しているのと同様な状態にするので、当然歯周組織は妊娠時と同様な反応を示します。

経口避妊薬を服用している方の方が、妊娠した方より歯肉からの滲出液が多いとも言われていますので、よりケアが必要になります。

子育て期

子育て中は子供の世話が忙しいので、自分自身のことがおろそかになりがちです。

むし歯や歯周病の症状があっても、歯科医院を受診する時間が無いため、病状を悪化させてしまいます。

しかし、虫歯や歯周病の原因菌は感染します。

お子さんのむし歯をつくらないためにも、お母さんのお口の中はきれいにしておかなければなりません。

更年期

閉経が近づくと、卵巣から分泌されるエストロゲンの量が減少します。

脳の「視床下部（ししょうかぶ）」からエストロゲンの分泌刺激ホルモンが分泌されますが、卵巣自体の機能が衰えていることで刺激ホルモンが分泌されてもエストロゲンの分泌量は増えません。

このことによって、視床下部に混乱が起きます。

視床下部は、自律神経のコントロールを行っているので、混乱によって『自律神経失調状態』の症状が強く出ます。

このとき現れる症状が一般に『更年期障害』と呼ばれているものです。

主な症状としては、「イライラ」、「めまい」、「ほてり」、「のぼせ」、「動悸」、「息切れ」、「汗をかきやすい」、「不眠」、「情緒不安定」などがあります。

それに伴って、口の中の抵抗力が減弱しますし、精神的にも身の回りのことをするのが億劫になり、歯磨きも怠りがちになります。

女性ホルモンの量が減ることによって、骨粗鬆症，脳梗塞，心筋梗塞など血管の病気のリスクの増加、アルツハイマー病，萎縮性膣炎　 などの病気に罹りやすくなります。

これらは、歯原性菌血症ともかかわっていますので、お口の為にも全身の健康の為にも歯のクリーニングが大切になってきます。