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2018年8月18日【カテゴリ：お口の健康にまつわる話 】

皆さんこんにちは！神奈川県海老名駅東口徒歩３分にあります、予防歯科　K’sデンタルクリニック　院長の鎌田です。

歯周病と糖尿病の続きをお話していきましょう。

検査

糖尿病の診断には、血液検査が必要です。次の4項目を測定します。

１．HbA1c（ヘモグロビンA1c）

過去1～2カ月の血糖を反映する指標です。糖尿病以外でも高くなることがあります。

２．早朝空腹時血糖値

健康な人では、朝食前の血糖値が1日の中で最も低いとされています。
食事から10時間以上あけて測定するため、一般的には前日夜9時以降絶食として、翌朝食事前に採血します。

３．75gOGTT（75g経口ブドウ糖負荷試験）

糖尿病を最も確実に診断できる検査です。ただし、明らかに血糖値が高いことが推測される場合は、空腹時血糖または随時血糖を測定します。
早朝空腹時血糖値を測定後、75gのブドウ糖溶液を飲み、30分後、1時間後、2時間後の血糖値を測定します。
なお、糖尿病の診断には2時間後の血糖値を用います。30分後、1時間後の血糖値は、糖尿病の診断に必須ではありませんが、リスクが高い人を見出すのに役立ちます。

４．随時血糖値

食事時間とは関係なく測定した血糖値です。

診断

血液検査の結果が以下の条件にあてはまる場合、糖尿病と診断されます。

１．早朝空腹時血糖値：１２６ｍｇ/dL以上または７５gOGTT2時間値：２００mg/dL以上または随時血糖値２００mg/dL以上

＋

２．HbA1c：6.5　％以上

①１，２のいずれかに当てはまる場合、「糖尿病型」と診断され、再検査で同様の結果であった場合に、糖尿病と診断されます。
空腹時血糖値が110mg/dL未満で、75gOGTTが140mg/dL未満であれば、「正常型」と判定されます。
「糖尿病型」でも「正常型」でもない血糖値であった場合、「境界型」いわゆる「糖尿病予備軍」と診断されます。

糖尿病に進行しないよう生活習慣の改善など、主治医の指導にしたがいましょう。